腹腔镜器械的清洗和保养

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发布时间:
2019-08-29

摘要:1.清洗1、按照卫生部消毒、灭菌技术规范的要求,使用后的腔镜器械及其附件(可清洗的部件、手柄、套管等)立即用含溶酶的清洗剂浸泡2~3分钟(溶酶的比例产品说明)。溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片。达到快速,高效清洗的效果。2、器械经浸泡后取出用清水冲洗干净,管腔用高压冲


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1. 清洗

1、按照卫生部消毒、灭菌技术规范的要求,使用后的腔镜器械及其附件(可清洗的部件、手柄、套管等)立即用含溶酶的清洗剂浸泡2~3分钟(溶酶的比例产品说明)。溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片。达到快速,高效清洗的效果。

2、器械经浸泡后取出用清水冲洗干净,管腔用高压冲洗枪反复冲洗,钳端齿槽用软毛刷刷净血迹污渍后用软布擦干水,管腔内的水珠要吹干或吸干,然后涂上润滑剂。或者使用超声清洗器清洗 

注意点:

(1)如是Hbsag阳性及其他感染患者手术后的器械应先消毒再清洗,以免导致感染扩散。 
(2) 清洗各类钳子、剪刀时,应注意清洗干净关节重叠面的血迹。 
(3)清洗过程中应注意保管好拆卸的小部件,以防遗失。 
(4)不能将与机器相连的导线接口浸入清洗液内,以防在使用时造成漏电。如宫腔镜电切器械操作梢的接线口处。 
(5)注意保护好内镜镜面,纤维内镜镜面用棉球抹洗,而电子镜镜面用纱布抹洗。 
(6)双极电凝钳在拆卸清洗后要随时装好,以防钳芯断裂。宫腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗时要防止碰撞,以防撞裂。 


2.灭菌


根据腔镜器械及其部件的性能不同,以及器械生产厂家提供的相关资料,分别选择不同的灭菌方式。 


1、高压蒸汽灭菌


所有能高压灭菌的腔镜手术器械均应该使用高压灭菌方法。 

2、环氧乙烷

环氧乙烷杀菌力强,杀菌普广,不损害物品,且穿透力强,不宜用高压蒸汽灭菌的内镜镜头 、摄像头、光源导光束、电凝导线等均可用此法灭菌。 

3、2%戊二醛浸泡

用于腔镜器械的浸泡灭菌,需浸泡10小时。浸泡时器械的关节要打开,管腔要注满浸泡液,使用前要用无菌水反复冲洗干净残留的药液。

4、医用灭菌器灭菌


对故障现象进行分析,基于对仪器原理的了解及面板的操作确定故障大致部位的方法。这是维修方法中最常见、最重要且贯穿整个维修过程的方法。


3. 保养

1、熟悉各器械的名称、用途和拆卸。 
2、器械均需要轻取轻放,不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。 
3、所有器械在使用、清洗、保养过程中,关节不应强扳、尖端不能碰及硬物, 器械小部件不能丢失。 
4、器械的活动关节处涂上润滑剂,所有的器械每周保养一次,以防生绣及保证其良好的工作状态。 
5、锐利器械保存前应套上橡皮保护套,以免损坏刃面。 
6、电凝、电切割器械外表均包有管状绝缘层,再次使用前须检查绝缘层是否良好,以防导致术中漏电损伤操作者。 
7、注意镜面的保护:内镜镜头暂时不使用时,镜端应套上保护套;镜面有水迹、污迹时,可用擦镜纸擦拭或先用肥皂水棉球擦拭,再用干净棉球擦拭。 
8、摄象机导线,纤维导光束等清洁后存放时,应盘旋摆放,不可折叠,以防导线断裂。各导线与主机连接后应对位准确,防止损坏插头。 

4.腔镜仪器、设备维修制度 


1、生产厂家定期上门做常规检测
2、设备科每月定时派技术人员来手术室检测所有腔镜仪器、设备并进行保养。 
3、手术室设立腔镜手术小组,设仪器、设备组长,每周负责管理仪器、设备及保养。 
4、手术室主班护士每天手术前检查所有腔镜仪器、设备是否正常运转。 
5、手术室腔镜仪器、设备在手术使用时发生故障,应立即停止使用,送设备科维修部及时维修。 
6、发生故障的腔镜仪器、设备,如医院设备科维修部不能维修时,由医院设备科联系厂家及时上门维修。 
7、维修好的腔镜仪器、设备应先经过检测合格后方可使用。