切除子宫的方法有哪些
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- 发布时间:
- 2017-06-08
摘要:
尽管关于罹患子宫肌瘤的妇人,现在引荐尽量行肌瘤除掉而保存子宫,但在某些状况下,如肌瘤体积大,肌瘤多发,月经过多、压榨表现多功能举宫器和贫血重,肌瘤除掉后多次复发,患者年纪大、无生孩子请求等,也可行子宫切除术。
由于子宫坐落盆腔,子宫切除的传统手术路径是开。可依据状况挑选子宫粉碎器下腹部的直切断或是耻骨上的横切断。由于女性下腹部自身有子宫切除器横行皱褶,又有阴毛遮挡,横切断康复后较为漂亮,乃至不影响穿三点式泳装。但从医师视点,直切断关于手术视界的露出要好一些。具体是什么切断,需求医师检查后依据患者的条件断定。
以前关于子宫体和子宫颈向下脱垂于阴道内,或许有些乃至悉数坐落阴道口外的子宫(子宫脱垂),是经过阴道路径进行手术,称为阴式子宫切除。这种手术腹部无切断,损害更小,康复更快,也归于微创手术。近年医师们对患有子宫肌瘤的子宫,经过一些技术措施后,也经过阴道路径完结手术。
自上世纪90年代以来,经过腹腔镜路径完结子宫切除术的份额越来越高。腹腔镜是一种格外的手术体系,它经过在腹部切开3-4个0.5~1.0厘米的小口,在一个切断中放入带有摄像体系的腹腔镜镜头以延伸人的视力规模,并用专用的手术器械来延伸医师的手,然后完结手术操作。2005年以后,国外开端了机器人辅佐的腹腔镜手术,医师可以远离手术台,经过控制相似游戏杆的模仿设备,后者经过电脑控制机械臂而完结手术,这么就可以远程乃至越洋手术。这一手术体系在发达国家使用越来越广泛,由于价格昂贵,国内使用尚受到约束。
至于经过腹腔镜或许机器人辅佐的腹腔镜能切除多大体积的子宫,开始是子宫体积如怀孕两个月巨细,以后是怀孕3个月巨细、怀孕4个月巨细。现在现已没有清晰的体积约束,需求依据病况和医师的经历决议。可是,子宫体积越大,经过腹腔镜或许机器人辅佐的腹腔镜切除就越艰难,呈现损害和并发症的时机就越多。并且,与第五日谈到的相同,关于有很大肌瘤的子宫,假如经过腹腔镜手术时,需求用电动粉碎器,也要考虑到意外遭受恶性的子宫肉瘤的危险,需求细心权衡。
另一方面,依据手术切除的规模,还将子宫切除分为:①子宫有些切除,又名子宫次全切,即是切除子宫体、保存子宫颈的手术;②全子宫切除,行将宫体与宫颈一同切除;③彻底治愈性子宫切除,不只要切除子宫,还要切除子宫周围的安排和有些阴道。因子宫肌瘤而进行的子宫切除,是前两种方法,第三种是关于宫颈或子宫体的恶性肿瘤。
关于子宫肌瘤需求切除子宫的患者,通常行全子宫切除,尤其是兼并子宫颈肥大、宫颈溃烂、宫颈陈腐裂伤时。即使手术时宫颈没有病变,残留的宫颈仍有发作“残端癌”和肌瘤的也许,虽时机不大,但医治艰难。
为何不一律都做全子宫切除呢?由于只切除宫体而保存宫颈的次全切手术简单,危险性小,术后康复快,关于通常状况较差的晚年妇人相对安全。别的,当盆腔粘连严峻、技术上有艰难时,也不用强行全子宫切除,以削减副损害。关于格外年青的妇人,假如能除外子宫颈的病变,也可以保存宫颈。
由于子宫坐落盆腔,子宫切除的传统手术路径是开。可依据状况挑选子宫粉碎器下腹部的直切断或是耻骨上的横切断。由于女性下腹部自身有子宫切除器横行皱褶,又有阴毛遮挡,横切断康复后较为漂亮,乃至不影响穿三点式泳装。但从医师视点,直切断关于手术视界的露出要好一些。具体是什么切断,需求医师检查后依据患者的条件断定。
以前关于子宫体和子宫颈向下脱垂于阴道内,或许有些乃至悉数坐落阴道口外的子宫(子宫脱垂),是经过阴道路径进行手术,称为阴式子宫切除。这种手术腹部无切断,损害更小,康复更快,也归于微创手术。近年医师们对患有子宫肌瘤的子宫,经过一些技术措施后,也经过阴道路径完结手术。
自上世纪90年代以来,经过腹腔镜路径完结子宫切除术的份额越来越高。腹腔镜是一种格外的手术体系,它经过在腹部切开3-4个0.5~1.0厘米的小口,在一个切断中放入带有摄像体系的腹腔镜镜头以延伸人的视力规模,并用专用的手术器械来延伸医师的手,然后完结手术操作。2005年以后,国外开端了机器人辅佐的腹腔镜手术,医师可以远离手术台,经过控制相似游戏杆的模仿设备,后者经过电脑控制机械臂而完结手术,这么就可以远程乃至越洋手术。这一手术体系在发达国家使用越来越广泛,由于价格昂贵,国内使用尚受到约束。
至于经过腹腔镜或许机器人辅佐的腹腔镜能切除多大体积的子宫,开始是子宫体积如怀孕两个月巨细,以后是怀孕3个月巨细、怀孕4个月巨细。现在现已没有清晰的体积约束,需求依据病况和医师的经历决议。可是,子宫体积越大,经过腹腔镜或许机器人辅佐的腹腔镜切除就越艰难,呈现损害和并发症的时机就越多。并且,与第五日谈到的相同,关于有很大肌瘤的子宫,假如经过腹腔镜手术时,需求用电动粉碎器,也要考虑到意外遭受恶性的子宫肉瘤的危险,需求细心权衡。
另一方面,依据手术切除的规模,还将子宫切除分为:①子宫有些切除,又名子宫次全切,即是切除子宫体、保存子宫颈的手术;②全子宫切除,行将宫体与宫颈一同切除;③彻底治愈性子宫切除,不只要切除子宫,还要切除子宫周围的安排和有些阴道。因子宫肌瘤而进行的子宫切除,是前两种方法,第三种是关于宫颈或子宫体的恶性肿瘤。
关于子宫肌瘤需求切除子宫的患者,通常行全子宫切除,尤其是兼并子宫颈肥大、宫颈溃烂、宫颈陈腐裂伤时。即使手术时宫颈没有病变,残留的宫颈仍有发作“残端癌”和肌瘤的也许,虽时机不大,但医治艰难。
为何不一律都做全子宫切除呢?由于只切除宫体而保存宫颈的次全切手术简单,危险性小,术后康复快,关于通常状况较差的晚年妇人相对安全。别的,当盆腔粘连严峻、技术上有艰难时,也不用强行全子宫切除,以削减副损害。关于格外年青的妇人,假如能除外子宫颈的病变,也可以保存宫颈。